惹上同一种病菌，为何结局截然不同？此病最怕“三天打鱼，两天晒网”

结核病，可防可治，又被称为“披着狼皮的羊”。

但你知道吗？据2022年10月27日世界卫生组织（WHO）发布的《2022年全球结核病报告》显示，2021年全世界有1060万人感染结核病。

图片来源于SOOGIF

这个“古老”的疾病，还躲在阴暗处，伺机而动，露出锋利的“獠牙”，吞噬着人们的健康。

用药不规范

正值壮年撒手人寰

37岁的小谢（化名）正值工作上升期，每天忙碌不停。一次加班之后，他“感冒”了，一咳嗽就是两个礼拜，于是到医院检查，结果确诊为肺结核。

医生根据病情，为他开了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四种药联合服用。

一开始小谢很听话，每天按时服药，治疗两个月后，小谢自我感觉好得差不多了，吃药麻烦又影响胃口，就擅自把药停了，也没有规律复诊。

此后，小谢咳嗽还是反复发作，咳得厉害了才去配药吃，情况好转就停药，吃吃停停了四年。

直到某天，小谢高烧不退住院，经检查发现，他的肺已经像“破布”一样溃烂不堪。

更棘手的是，他体内的结核菌产生了多重耐药性，面临无药可治的绝境。

不久后，年仅四十四岁的小谢就黯然离世，留下了年迈的父母和年幼的孩子。

坚持规范治疗

59岁大伯重拾健康

59岁的潘大伯（化名）单位体检时发现得了肺结核，立即来到杭州市红十字会医院结核病诊疗中心就诊。医生根据他的情况，制定了抗结核药物治疗方案。

但一个半月时复查肝功能，提示情况异常。医生考虑药物性肝炎，予以暂停抗结核，护肝治疗，待肝功能好转后，再继续进行抗结核治疗。

几年后，潘大伯结核病突然发作，再次就医。陈园园副主任医师接诊，了解到潘大伯对于肝功能损伤颇有顾虑，早就自暴自弃停药了，最终发展成“耐多药肺结核”。

“医生，我真没想到情况会这么严重，请您一定要救救我，我这回肯定配合！”潘大伯恳求道。

针对潘大伯复杂的情况，陈医生召集耐药专家组多次开会讨论，重新为他制定强力有效且肝损伤较小的耐多药治疗方案。

为了保证他能规范治疗，结核病诊疗中心耐药关怀团队全程进行了鼓励督促和服药跟踪服务。

经过三个月的治疗，潘大伯现在肝功能一直都在正常指标内，病灶吸收情况也非常好。

在耐药关怀群中，他一直鼓励着新来的病友们，分享着他的经历，诉说规律全程用药的重要性，他的生活已重获希望！

结核病最怕

“三天打鱼，两天晒网”

同样是耐药肺结核，为什么有不一样的人生呢？

陈园园表示，结核病现今已是一种可以明确诊断、药物疗效确切的慢性传染病。按医生要求规范治疗，联合使用多种药品，绝大多数肺结核患者都是可以治愈的。

但是结核病不像普通感冒，几天几周就能好，它的治愈需要患者坚持6个月以上的正规治疗，最忌讳“三天打鱼，两天晒网”。

如果肺结核患者不坚持规律治疗，经常漏服药、间断服药或者擅自停药，就容易拖成耐药肺结核，治疗难度、药物不良反应、病死率都高得多。

而且治疗费用也高，比一般结核病要高100倍，对患者、家庭及社会都是沉重的经济负担。

目前，耐药结核病的治疗在全世界都是一个难题。

但“难”并不代表“没得救”。

耐药结核杆菌比较顽固，耐药结核病必须用4-5种有效的抗结核药物联合治疗，否则不但无法治愈，还会加重耐药性。

一般耐药结核病患者接受正规治疗后，50%左右可以治愈，治疗时间一般为1-2年。

“不规律治疗是造成结核治疗失败、结核病复发率高、产生耐药菌株、导致疫情扩散、治疗费用增加的重要因素之一。”陈主任强调，不管是治疗普通的还是耐药的结核病，按时服药都是关键。

潘大伯跟小谢都是擅自停药造成了耐多药肺结核。不同的是，潘大伯发现尚为及时，加上之后积极配合治疗，按时服药，最终病情得以好转。

·END·【有用就转发】
供稿丨杭州市红十字会医院

转载请注明“健康杭州”

往期回顾